질문 ********************************************************
수술하셧던분들중에 겨드랑이 땀이 많이 줄엇다고 하셧지 아예땀이 나지 않는다고는 하지 않앗습니다 게시판을 본 결과..
그럼 그냥 일반땀을 나게하는 땀새과 냄새를 나게하는 땀샘이 눈으로 구별이 되야한다고 생각이 들거든요
수술하실때 일일이 땀새을 하나하나 다 제거를 한다고 하셧는데 수술후에 냄새는 전혀 안나는데 땀은 난다
이부분이 좀 이해가 ....
이렇게 되면 굳이 수술전에 반드시 이사람이 액취증 환자인지 아닌지 냄새를 맡아서 확인할 필요가 없다고 보거든요
본인이 냄새가 난다고 하면 수술해서 냄새 나는 땀샘만 제거 하면 될꺼 같거든요 제생각엔..
제가 얘기한게 아니라면 수술후에 땀도 전혀 나지 않아야한다고 생각하는데 일반땀샘은 아직 겨드랑이에 남아잇다는 거죠?
일일이 다 땀샘을 제거하셧는데 왜 냄새 안나는 땀샘만 아직 남아잇을까여?
한번에 수술로 냄새를 전혀안나게 하신다는 원장님 말씀을 못믿어서가 아니라 반드시 꼭 냄새 확인이 되야지 수술을 해줄수잇다고 하셔서 이렇게 글을 올려봅니다
난 죽어도 액취증환자인데 원장님께서는 아니다라고 돌려보내셧다는 글도 보고 그래서여...
수술예약하는데 냄새를 직접확인시켜야하거나 아님 제 3자에 도움을 받아야한다는데 그게 쉬운일은 아니네여 ..
답변 부탁드립니다
답변 *********************************************************
오늘도 길고 힘든 액취증 수술을 막 끝내고 나오니
이렇듯 긴 질문이 고외과 원장인 저를 기다리고 있네요.
액취증 때문에 저에게 찾아오시는 분들 중에는
먼저 아주 크게 분류한다면 2 가지로 분류가 되겠습니다.
1. 진짜 액취증
어렸을 때부터 냄새가 있어 왔기에
부모님과 친구, 회사 동료 등등
전화로 증언을 해주실 분이 너무나 많고
냄새 때문에 평소에도 자주 대화가 오고 갔기에
A. 전화 부탁도 어렵지 않게 하시고
증언의 전화가 아래와 같이 당당하게 옵니다.
“이 사람 액취증 맞아요, 엊그제도 냄새가 나는 것을 느꼈습니다.”
B. 또한 실제로 내원을 하신 경우도
어쩔 때 냄새가 나는 것을 아시기에
냄새를 아주 쉽게 만들어서 당당하게 보여 주십니다.
냄새를 확인 하는 순간
머리가 핑 하고 돌 정도로 불쾌한 냄새가 코를 찌르게
여실히 느껴주게 해주십니다.
이러한 과정은
실제 진짜 액취증 환자분들은
아무 어려움을 느끼지 못하고 아주 간단하게 해주십니다.
너무 쉬운 일이라면서.
싱글 벙글 겸연쩍게 웃어가면서..
2. 가짜 액취증
실제로는 액취증이 아닌데
심리적 불안감으로 생긴 일종의 정신적 문제이지요.
이러한 분들은
본인 홀로 있을 때는 냄새에 대한 스트레스를 못 느끼는데
주위에 누군가가 있고
그 사람이 어떤 표현이나 제스쳐를 취하면
‘그게 나한테 냄새가 나니 저 사람이 저런 행동을 하는 구나’ 하면서
A. 실존하지 않는 냄새를 본인만 느끼거나
B. 또는 괜한 저 사람이 냄새를 느낄 거라고 상상하고 자기 식으로 합리화 하시지요.
이러한 분들은
그 어떤 권위자나 부모가 와서
당신은 액취증이 아닙니다. 라고 말해도
전혀 말 자체도 들으려 하지 않고
무조건 수술만 해달라고 떼를 쓰시며
급기야는 병원을 원망하기 시작합니다.
당연히
증언의 전화를 해달라고 부탁 하는 것부터 어렵고
실제로 냄새가 없었으니 증언을 서줄 사람도 없고 하니
그 간단한 전화를 못하고
굳이 그 먼 길을 본인이 직접 오시겠다고 들 하십니다.
즉 가짜 액취증 환자분들은
이러한 과정을
아주 어려움을 느끼며 아주 곤란해 하시고
결국 마지못해 직접 오십니다.
하지만 오셨다 한들
A. 본인은 냄새가 난다고 주장하지만
저와 간호사 그리고 같이 따라온 보호자 분들도 모두 냄새가 아니라고 말해도
막무가내이시지요.
B. 또는 본인은 원래 냄새를 잘 못 맡는데,
주위사람들이 자기를 보고 수군거린다고 합니다.
이렇게 크게 2 가지로 분류가 됩니다.
그래서
책임감 있고 진실 된 의사라면
이러한 분류부터 명확히 해서
수술하지 않아야 할 사람을 구별해 내어야 하는데
아쉽게도 저한테 찾아오시는 분들 중에는
과거에 무책임하고 무능력한 의사에게
냄새 확인도 안하고 무조건 수술 받고
돈만 날리는 분들이
너무나도
진짜 너무나도 많습니다.
안타깝기 그지 없습니다.
자, 지금부터는 해부 조직학 공부를 해보겠습니다.
땀샘의 종류는 또한 크게 2 종류로 분류가 되어있다고 보시면 되겠습니다.
1. 우리가 흔히 땀이라고 하는 물을 흘려 보내는 땀샘.(다한증)
- 수술 후 보상성 발생 할 수 있습니다.
2. 냄새를 내는 땀샘.(액취증)
- 수술 후 보상성 없습니다.
그런데 그 2 종류가 표피 바로 밑에서
약간의 깊이 차이를 두고 서로 믹스가 되어 있지요.
그래서 수술 할 때
냄새를 내는 땀샘은
눈에 띄는 큰 것부터 작거나 미세한 조직까지
그야말로 아주 정성 들여서 온힘을 다 바쳐 수술해야
완전하게 제거가 됩니다.
그래야만 냄새가
단 1 번만의 수술로
눈꼽 만큼도
전혀
반드시
안 나게 해드릴 수가 있지요.
그런데 물을 내는 땀샘은
표피층의 다른 부위에 있고
완전 제거를 하게 되면
겨드랑이가 바싹 말라서 피부염이 생길 것이고
수시로 보습을 해주지 않으면
하루도 살 수가 없을 정도로 괴로워 질 것 입니다.
또한 보상성으로 원하지 않는 다른 곳으로 물(땀)이 넘쳐 나와
큰 불편을 느끼게 되지요.
즉 냄새는 전혀 안 나게
냄새 나는 땀샘층은 완전 제거를 하여야 하고
물(땀)은 적절하게 줄어들게 하여야 하기에
물(땀)을 내는 땀샘층은 부분 제거를 하여야 합니다.
그 기술은
고도의 집중력과 탁월한 의술이 있어야만 합니다.
실제 액취증이 맞는지 구별하는
책임감 있는 의사!
수술을 하게 될 때에는
냄새가 눈꼽 만큼도 전혀 안 나게 해줄 것을
하늘에 맹세하는 의사!
고외과 원장인 저는
오래전부터
책임감 있는 의사!
하늘에 맹세하는 의사!
이었습니다.
고외과에서는
액취증수술에 있어
첫 수술이든
타병원에서 재발되어서 수차례 재발되신 분이든
단 1 번의 수술로
냄새가 조금도 나지 않게 완벽하게
최대한 절대적으로 재발되지 않게 수술을 해드리면서도
기존의 흉터마저도 예쁘게 수선 해드리는
흉터가 최대한 생기지 않는 수술절개법을 시행하고 있습니다.
답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.